Recommandations sur l’utilisation du plasma riche en paquettes (PRP) dans l’arthrose du genou (ESSKA 2024)

Dans l'arthrose du genou de grade KL 1 à 3, l'efficacité du PRP est soutenue par des preuves cliniques actuelles (grade A).

Le PRP pourrait être envisagé dans l'arthrose du genou de grade KL 4 si le patient n'est pas prêt ou n'est pas apte pour une prothèse totale de genou (PTG), tout en informant que des résultats inférieurs pourraient être attendus (grade C).

Aucune restriction spécifique d'âge n'existe actuellement pour l’utilisation du PRP dans l'arthrose du genou (grade D).

Le PRP pourrait être utilisé dans les genoux lors de la phase inflammatoire après une aspiration de l'épanchement (grade D).

le PRP est une option injectable cliniquement meilleure que l'acide hyaluronique (grade B).

Le PRP est une option injectable cliniquement meilleure que les corticostéroïdes (grade A).

Il n'existe pas de différences significatives entre le PRP pauvre en leucocytes et le PRP riche en leucocytes (grade B)

2 à 4 injections par cycle de traitement par PRP offrent de meilleurs résultats qu'une seule injection (grade B).

Un intervalle de 1 à 3 semaines entre les injections de PRP est approprié (grade D).

Légendes:
Grade A : lorsqu'au moins trois articles de niveau de preuve 1 étaient présents.
Grade B : lorsqu'au moins trois articles de niveau de preuve 2 étaient présents.
Grade C : séries de cohortes ou études comparatives avec des conclusions concordantes ou études de haut niveau mais avec des résultats contradictoires ou non concluants.
Grade D : la littérature est très pauvre ou absente = avis d'expert du groupe.

KL : Kellgren et Lawrence (stades radiologiques d’arthrose)

Bibliographie :
1 - Utilisation de produits orthobiologiques injectables pour l'arthrose du genou : un consensus Européen ESSKA-ORBIT. Partie 1 – produits dérivés du sang (plasma riche en plaquettes)

Le groupe ESSKA-ORBIT. Traduction française. Journal de traumatologie du sport 2025 ; 42 (1): 7 – 20.