Préambule

Synonyme : foulure

SYMPTÔMES :


* ENTORSE BÉNIGNE :


Douleur en 3 temps (douleur initiale suivie d’une indolence, suivie quelques heures après par la réapparition d’une tension douloureuse).


Gonflement dans l’heure.


Pas d’ecchymose (bleu).


 


* ENTORSE MOYENNE :


Douleur en 3 temps.


Gonflement rapide en quelques minutes.


Ecchymose (bleu) qui apparaît 24 heures environ après le traumatisme.


 


*ENTORSE GRAVE :


Douleur en 3 temps ou en 2 temps (pas de reprise de la douleur, la rupture est totale).


Perception d’un craquement ou d’une sensation de déchirure.


Gonflement rapide en quelques minutes.


Ecchymose (bleu) qui apparaît avant 24 heures.


Le degré d’impotence fonctionnelle est variable, la gène à la marche peut être modérée dans certaines entorses graves et importante dans certaines entorses bénignes.


LE GESTE IMMEDIAT :


Dans tous les cas il faut limiter le gonflement (œdème).


Appliquer le protocole GREC = Glace, Repos, Elévation, Compression.


 


- GLACE :


Appliquer une vessie de glace (si possible pilée). Pour éviter le risque de gelure, un linge humide sera interposé entre la peau et la glace, et la durée d’application ne dépassera pas 20 minutes.


 


- REPOS :


Arrêt des activités physiques.


 


- ELÉVATION :


Pour améliorer le drainage de l’œdème, il est important de surélever le membre (au moins 45° pour le membre inférieur).


 


- COMPRESSION :


A la fin du glaçage, maintenir le membre surélevé.


Mettre des compresses sur la zone gonflée.


Imbiber largement d’alcool à 60° les compresses (du coton cardé peut être utilisé).


Comprimer le segment de membre ou l’articulation avec un bandage de contention élastique type Tensoplus®, Co-plus® pour éviter la propagation de l’œdème.


Garder le pansement pendant 1 heure.


Retirer les compresses (l’alcool peut brûler si on le laisse trop longtemps).


Remettre la bande pour continuer à comprimer (la compression sera plus légère).


Attendre 4 heures.


Renouveler l’opération tout de suite après l’application de glace, soit 4 fois par jours pendant 4 jours.


Il est possible de réaliser, par la suite, un strapping pour limiter l’œdème.


Dans le cas d’entorse du membre inférieur, il est conseillé de marcher avec des cannes anglaises en soulageant l’appui pendant 48 heures.


LE GESTE A EVITER :


Appliquer de la chaleur.


Prendre de l’alcool à 90° pour réaliser le pansement alcoolisé.


 


CAS PARTICULIERS :


 


POUR UNE ENTORSE ACROMIO-CLAVICULAIRE :


Appliquer de la Glace.


Mettre le bras en écharpe jusqu’à la consultation d’un médecin.


 


POUR UNE ENTORSE DES DOIGTS :


Glacer en massant doucement le doigt avec un glaçon.


 


RÉALISER UNE SYNDACTYLIE :


Mettre une compresse entre le doigt blessé et le doigt voisin.


Solidariser le doigt blessé avec le doigt voisin au moyen d’un tour de bande adhésive (Tensoplast®3cm).


Consulter un médecin qui éliminera un arrachement osseux (radiographie).





Mise en place d’une compresse entre le doigt blessé et le doigt voisin.





Mise en place d’une bande adhésive pour solidariser le doigt blessé avec le doigt voisin.


 


POUR UNE ENTORSE DU POIGNET :


Appliquer de la Glace.


Mettre le poignet au repos (immobilisation).


Consulter un médecin qui établira un diagnostic précis.


 


CONSEILS :


 Réaliser des pansements occlusifs avec un gel Anti-inflammatoire dans les jours suivants le traumatisme.


Consulter son médecin au quatrième jour pour qu’il fasse un bilan.


 


DELAIS DE REPRISE :


* Entorse bénigne : 1 à 2 semaines après des soins de rééducation.


* Entorse moyenne : 4 à 6 semaines après des soins de rééducation.


* Entorse grave : dépendra du traitement orthopédique (plâtre) ou chirurgicale (par exemple pour une ligamentoplastie du genou les délais de reprises sont de 6 à 8 mois en moyenne).


Une reprise plus précoce est possible en fonction de la gravité et des consignes du médecin sous couvert d’une orthèse (immobilisation) ou d’un strapping.


 


 


 

Informations

L'A.R.T.S.S. a été créée par le Docteur Philippe CHADUTEAU le 19 septembre 1994. Cette association est aidée ponctuellement par la Direction Régionale de la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale (D.R.J.S.C.S.) pour le suivi des sportifs de haut niveau du Val d’Oise.

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